خلاصه سریع: هر درد قفسه سینه جدی تلقی می‌شود تا خلافش ثابت شود. درد قلبی بیشتر حس «فشار/سنگینی» است و ممکن است به بازو، فک یا پشت انتشار یابد؛ اگر بیش از چند دقیقه طول کشید یا با تنگی‌نفس، تعریق سرد یا تهوع همراه شد، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. در مقابل، درد عضلانی معمولاً «نقطه‌ای و تیز» است و با لمس همان نقطه یا چرخش تنه «قابل بازتولید» می‌شود.
چرا دانستن تفاوت مهم است؟
تشخیص درست، از اتلاف زمان و درمان‌های اشتباه جلوگیری می‌کند. راهنمای ۲۰۲۱ ACC/AHA برای ارزیابی درد قفسه سینه تأکید می‌کند که علائم قلبی می‌تواند به‌صورت فشار، سنگینی یا ناراحتی در قفسه سینه و حتی معادل‌های آن مثل تنگی‌نفس بروز کند؛ بنابراین هر درد مداوم یا برگشت‌پذیر باید جدی پیگیری شود.
شناخت تفاوت درد قلب و عضله به شما کمک می‌کند تصمیم درست بگیرید، اما جایگزین معاینه نیست.
| ویژگی | قلبی | عضلانی |
|---|---|---|
| کیفیت درد | فشار/سنگینی/سفتی؛ گاهی سوزش | تیز یا نقطه‌ای |
| انتشار | ممکن است به بازو، گردن، فک یا پشت بزند | معمولاً موضعی و محدود |
| الگو | با فعالیت/استرس بدتر؛ با استراحت بهتر | با لمس محل، چرخش تنه یا نفس عمیق تشدید می‌شود |
| مدت | بیش از چند دقیقه یا رفت‌وبرگشت/پیشرونده | متغیر؛ معمولاً با استراحت بهتر می‌شود |
| پاسخ به لمس | معمولاً قابل بازتولید نیست | اغلب با فشار روی همان نقطه «قابل بازتولید» است |
| علائم همراه | تنگی‌نفس، تعریق سرد، تهوع/سرگیجه، ضعف | حساسیت موضعی، درد پس از فعالیت یا ضربه |
قلب درد چه زمانی «اورژانسی» است؟
اگر درد سینه بیش از چند دقیقه طول کشید یا برگشت، یا با هرکدام از موارد زیر همراه بود، فوراً به اورژانس مراجعه کنید: تنگی‌نفس، تعریق سرد، تهوع یا استفراغ، سرگیجه یا غش، انتشار درد به بازو/فک/پشت. این‌ها می‌توانند نشانهٔ سکتهٔ قلبی باشند و اقدام فوری جان‌ساز است.
چه زمانی احتمالاً منشأ عضلانی دارد؟
درد با لمس همان نقطه، حرکت شانه/تنه یا سرفه تشدید می‌شود.
پس از فعالیت سنگین، کشیدگی عضله، ضربه یا سرفه طولانی شروع شده است.
حساسیت واضح نزدیک محل اتصال دنده به جناغ (کوستوکندریت).
در این شرایط، درمان‌های محافظه‌کارانه مانند استراحت، گرما/سرما، و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (در صورت مجاز بودن) ممکن است مفید باشد.
فرق درد عضلانی با درد قلبی توسط پزشک
در دردهای مشکوک به قلب، آزمون‌هایی مانند نوار قلب (ECG)، آزمایش خون (تروپونین)، تصویربرداری و ارزیابی ریسک بر اساس راهنمای ACC/AHA انجام می‌شود. هدف، رد بیماری ایسکمیک قلب و سایر علل جدی است؛ تصمیم‌گیری مشترک با بیمار توصیه می‌شود.
اقدامات عملی تا زمان ویزیت
در صورت شک به منشأ قلبی، خوددرمانی نکنید و فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
اگر نشانه‌ها به‌وضوح عضلانی است و علامت هشدار ندارد: استراحت، پرهیز از حرکات محرک، گرمای موضعی و در صورت مجاز بودن، مصرف کوتاه‌مدت NSAID.
در صورت تداوم بیش از چند روز، سن بالاتر یا عوامل خطر (دیابت، فشارخون، چربی خون، سیگار)، معاینهٔ پزشکی را به‌تعویق نیندازید.
جمع‌بندی تفاوت درد قلب و عضله
این راهنما تفاوت درد عضلانی قفسه سینه با درد قلبی را به‌طور روشن توضیح داد، اما هر نخستین‌بارِ درد سینه یا دردِ متفاوت از قبل باید بررسی شود. اگر در شیراز ساکن هستید و نیاز به ارزیابی تخصصی دارید، می‌توانید از صفحه بهترین دکتر قلب در شیراز کمک بگیرید.
برای کاهش ریسک خطا، هنگام تصمیم‌گیری همواره «تفاوت درد قلب و عضله» را در ذهن داشته باشید، ولی مرجع نهایی تشخیص، پزشک است. در صورت تردید، جانب ایمنی را بگیرید.
پرسش‌های پرتکرار
خیر؛ این الگو بیشتر به نفع منشأ عضلانی است، اما رد قطعی علل قلبی فقط با ارزیابی پزشکی ممکن است.
به کیفیت درد، انتشار، تداوم و علائم همراه توجه کنید؛ در حضور علامت هشدار، به اورژانس مراجعه کنید و ارزیابی تخصصی را به‌تعویق نیندازید.